DUPA: Diradamento Donatore Diffuso e Trapianto
DUPA e miniaturizzazione diffusa dell’area donatrice: diagnosi differenziale e conseguenze sull’idoneità al trapianto.
Definizione e contesto clinico
DUPA (diffuse unpatterned alopecia) è un termine clinico per la miniaturizzazione diffusa che coinvolge anche l’area occipitale, oltre a fronte e vertice. I criteri diagnostici non sono completamente standardizzati.[1][2]
Importanza biologica e chirurgica
L’area donatrice relativamente preservata nell’alopecia androgenetica classica può non essere affidabile in caso di sospetta DUPA. Questo riguarda l’aspetto a lungo termine sia dei capelli trapiantati sia di quelli rimasti.[1][2]
Valutazione e pianificazione
Nella diagnosi differenziale vanno considerate telogen effluvium, alopecia areata diffusa e alopecie cicatriziali. Si utilizzano anamnesi, tricoscopia, esame clinico e, quando indicato, biopsia. Non ogni diradamento diffuso è DUPA.[1][2]
Limiti delle evidenze
La priorità è chiarire la diagnosi e valutare l’evoluzione. Molti pazienti con coinvolgimento donatore diffuso confermato possono non essere candidati; un obiettivo numerico non risolve questo limite biologico.[1][2][3]
Nota di pianificazione KSD
Nel sospetto di DUPA, l’obiettivo è chiarire l’affidabilità donatrice, non trovare un’area di prelievo più ampia. Non va fissato un obiettivo elevato di innesti prima di definire diagnosi e controlli.
Domande sull’argomento
Ogni diradamento diffuso è DUPA?
No. Telogen effluvium, alopecia areata diffusa e altre cause richiedono diagnosi differenziale.
Il trapianto è indicato nella DUPA?
Il coinvolgimento donatore diffuso limita fortemente l’idoneità. La decisione dipende dalla diagnosi e dalla valutazione individuale.
Riferimenti
1. Issa NT, Tosti A. Trichoscopy for the Hair Transplant Surgeon—Assessing for Mimickers of Androgenetic Alopecia and Preoperative Evaluation of Donor Site Area. Indian J Plast Surg. 2021;54:393–398. DOI: 10.1055/s-0041-1739245. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8719970/
2. Spindler A et al. Revisiting Diffuse Unpatterned Alopecia: Reappraisal of a Controversial Diagnosis. Skin Appendage Disord. Published online 27 June 2026. DOI: 10.1159/000553269. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13461204/
3. True RH. Is Every Patient of Hair Loss a Candidate for Hair Transplant?—Deciding Surgical Candidacy in Pattern Hair Loss. Indian J Plast Surg. 2021;54:435–440. DOI: 10.1055/s-0041-1739247. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8719975/
Informazioni mediche; non sostituiscono una visita individuale.